Nondiscrimination Policy

Tower Clock Eye Center complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex (including pregnancy, sexual orientation, and gender identity). Tower Clock Eye Center does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex (including pregnancy, sexual orientation, and gender identity).

            Tower Clock Eye Center:

• • Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as:
  • Qualified sign language interpreters
  • Written information in other formats (large print, audio, accessible electronic formats, other formats)
  • Provides free language services to people whose primary language is not English, such as:
  • Qualified interpreters
  • Information written in other languages
  • If you need these services, contact us at 920-499-3102

If you believe that Tower Clock Eye Center has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex (including pregnancy, sexual orientation, and gender identity), you can file a grievance with:

• Danielle Jorgensen
• 1087 W Mason Street / Green Bay / WI / 54303
• 920-499-3102
• 920-499-9636
• danielle@towerclockeyecenter.com

You can file a grievance in person or by mail, fax, or email. If you need help filing a grievance, Danielle Jorgensen is available to help you.

You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at:

• U.S. Department of Health and Human Services
• 200 Independence Avenue, SW
• Room 509F, HHH Building
• Washington, D.C. 20201
• 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)

Complaint forms are available at https://www.hhs.gov/ocr/complaints/index.html.

ATTENTION: If you speak [insert language], free language assistance services are available to you. Appropriate auxiliary aids and services to provide information in accessible formats are also available free of charge. Call 920-499-3102 or speak to your provider.

Spanish –                                                                                                                                                                                                     Español ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. También están disponibles de forma gratuita ayuda y servicios auxiliares apropiados para proporcionar información en formatos accesibles. Llame al 920-499-3102 o hable con su proveedor.

Hmong –
Lus Hmoob LUS CEEV TSHWJ XEEB: Yog hais tias koj hais Lus Hmoob muaj cov kev pab cuam txhais lus pub dawb rau koj. Cov kev pab thiab cov kev pab cuam ntxiv uas tsim nyog txhawm rau muab lus qhia paub ua cov hom ntaub ntawv uas tuaj yeem nkag cuag tau rau los kuj yeej tseem muaj pab dawb tsis xam tus nqi dab tsi ib yam nkaus. Hu rau 920-499-3102 los sis sib tham nrog koj tus kws muab kev saib xyuas kho mob.

Chinese –

中文 注意：如果您说[中文]，我们将免费为您提供语言协助服务。我们还免费提供适当的辅助工具和服务，以无障碍格式提供信息。致电 920-499-3102 或咨询您的服务提供商。

German –

Deutsch ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlose Sprachassistenzdienste zur Verfügung. Entsprechende Hilfsmittel und Dienste zur Bereitstellung von Informationen in barrierefreien Formaten stehen ebenfalls kostenlos zur Verfügung. Rufen Sie 920-499-3102 an oder sprechen Sie mit Ihrem Provider.

Arabic –

تنبيه: إذا كنت تتحدث [أدخل اللغة]، فستتوفر لك خدمات المساعدة اللغوية المجانية. تتوفر أيضًا المساعدات والخدمات المساعدة المناسبة لتوفير المعلومات بتنسيقات يسهل الوصول إليها مجانًا. اتصل بالرقم (920) 499-3102 أو تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك.

Russian –

РУССКИЙ ВНИМАНИЕ: Если вы говорите на русский, вам доступны бесплатные услугиязыковой поддержки. Соответствующие вспомогательные средства и услуги попредоставлению информации в доступных форматах также предоставляются бесплатно. Позвоните по телефону 920-499-3102 или обратитесь к своему поставщику услуг.

Korean –

한국어 주의: [한국어]를 사용하시는 경우 무료 언어 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다. 이용 가능한 형식으로 정보를 제공하는 적절한 보조 기구 및 서비스도 무료로 제공됩니다. 920-499-3102 번으로 전화하거나 서비스 제공업체에 문의하십시오.”

Vietnamese –

Việt LƯU Ý: Nếu bạn nói tiếng Việt, chúng tôi cung cấp miễn phí các dịch vụ hỗ trợngôn ngữ. Các hỗ trợ dịch vụ phù hợp để cung cấp thông tin theo các định dạng dễtiếp cận cũng được cung cấp miễn phí. Vui lòng gọi theo số 920-499-3102 hoặc trao đổi với người cung cấp dịch vụ của bạn.”

Pennsylvanian Dutch –

Nederlands LET OP: als je Nederlands spreekt, zijn er gratis taalhulpdiensten voor je beschikbaar. Passende hulpmiddelen en diensten om informatie in toegankelijke formaten te verstrekken, zijn ook gratis beschikbaar. Bel 920-499-3102 of spreek met je provider.

Laotian –

ລາວ ເຊີນຊາບ: ຖ້າທ່ານເວ າພາສາ ລາວ, ຈະມີບໍລິການຊ່ວຍດ້ານພາສາແບບບໍ ເສຍຄ່າໃຫ້ທ່ານ.  ມີ ເຄ ອງຊ່ວຍແລະ ການບໍ ລິການແບບບໍ ເສຍຄ່າທີ ເໝາະສ ມເພ ອໃຫ້ຂໍມນໃນຮບແບບທີສາມາດເຂ າເຖິ ງໄດ້. ໂທຫາເບີ 920-499-3102 ຫ ລ ມກັບຜ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ.”

French –

Français ATTENTION : Si vous parlez Français, des services d’assistance linguistique gratuits sont à votre disposition. Des aides et services auxiliaires appropriés pour fournir des informations dans des formats accessibles sont également disponibles gratuitement. Appelez le 920-499-3102 ou parlez à votre fournisseur.

Polish – . POLSKI UWAGA: Osoby mówiące po polsku mogą skorzystać z bezpłatnej pomocy językowej. Dodatkowe pomoce i usługi zapewniające informacje w dostępnych formatach są również dostępne bezpłatnie. Zadzwoń pod numer 920-499-3102 lub porozmawiaj ze swoim dostawcą

Hindi –

ह िं दी  ध ् यान दें: यहद आप ह िं दी बोलते  ैं, तो आपके हलए हनिःशुल्क भाषा स ायता सेवाएिंउपलब्ध ोती  ैं। सुलभ प्रारूपोिं में जानकारी प्रदान करने के हलए उपयुक्त स ायक साधन और सेवाएँभी हनिःशुल्क उपलब्ध  ैं । 920-499-3102 पर कॉल करें या अपने प्रदाता से बात करें।

Albanian –

SHQIP VINI RE: Nëse flisni [shqip], shërbime falas të ndihmës së gjuhës janë në dispozicion për ju. Ndihma të përshtatshme dhe shërbime shtesë për të siguruar informacion në formate të përdorshme janë gjithashtu në dispozicion falas. Telefononi 920-499-3102 ose bisedoni me ofruesin tuaj të shërbimit.

Tagalog –

Tagalog PAALALA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, magagamit mo ang mga libreng serbisyong tulong sa wika. Magagamit din nang libre ang mga naaangkop na auxiliary na tulong at serbisyo upang magbigay ng impormasyon sa mga naa-access na format. Tumawag sa 920-499-3102 o makipag-usap sa iyong provider.